Manejo de arritmias en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis

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Universidad Católica de Cuenca.

Resumen

Hemodialysis is an effective treatment that helps control blood pressure and compensate for important minerals in the bloodstream of a patient diagnosed with chronic kidney disease; However, this population group also denotes its significant vulnerability to developing certain cardiovascular complications such as cardiac arrhythmias, which not only condition the success of the procedure, but can also put the individual's survival at risk. Objective: To describe the current management based on scientific evidence of arrhythmias in patients with chronic kidney disease on hemodialysis. Methodology: This bibliographical review contemplates a search, analysis and synthesis process of different theoretical foundations, obtained from duly validated scientific information sources, which provide reliable support to achieve the established objectives. Results: Ventricular and supraventricular arrhythmias are frequent disorders that appear in hemodialysis. The management of these conditions addresses continuous monitoring, synchronized electrical cardioversion, administration of calcium antagonists, anticoagulants, warfarin, amiodarone, acetylsalicylic acid and other antiarrhythmic drugs such as lidocaine and procainamide. Conclusion: Among the oral anticoagulants that are most frequently used to prevent such events are vitamin K antagonists (VKAs), such as warfarin, and those that are not antagonists or opposed to vitamin K (NOACs), such as apixaban., Dabigatran, Edoxaban and Rivaroxaban.

Descripción

La hemodiálisis es un tratamiento efectivo que coadyuva en el control de la presión arterial y a compensar los minerales importantes en el torrente sanguíneo de un paciente diagnosticado con enfermedad renal crónica; no obstante, este grupo poblacional también denota por su significativa vulnerabilidad a desarrollar ciertas complicaciones cardiovasculares como las arritmias cardiacas, las cuales no solo condicionan el éxito del procedimiento, sino también, pueden poner en riesgo la supervivencia del individuo. Objetivo: Describir el manejo actual en base a evidencia científica de las arritmias en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Metodología: La presente revisión bibliográfica, contempla un proceso de búsqueda, análisis y síntesis de diferentes fundamentos teóricos, obtenidos de fuentes de información científicas debidamente validadas, que aporten con un sustento fiable para concretar los objetivos establecidos. Resultados: Las arritmias ventriculares y supraventriculares son trastornos frecuentes que aparecen en la hemodiálisis. El manejo de estas condiciones aborda continuos monitoreos, la cardioversión eléctrica sincronizada, administración de los antagonistas de calcio, anticoagulantes, la Warfarina, la Amiodarona, el Ácido acetilsalicílico y otros medicamentos antiarrítmicos como la Lidocaína y la Procainamida. Conclusión: Entre los anticoagulantes orales que son empleados con mayor frecuencia para prevenir dichos eventos, están los antagonistas de la vitamina K (AVK), como la Warfarina y los que no son antagonistas u opuestos a la vitamina K (NOAC), como el Apixabán, el Dabigatrán, el Edoxabán y el Rivaroxabán.

Palabras clave

ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA, HEMODIÁLISIS, ARRITMIAS, ANTICOAGULANTES ORALES, MANEJO

Citación

Murillo Javier LA, Bueno Castro AS. Management of arrhythmias in patients with chronic kidney disease on hemodialysis. J Popul Ther Clin Pharmacol. 2023;30(14):[Page range]. Available from: https://jptcp.com/index.php/jptcp.
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