Eficacia del Ulipristal como tratamiento en la reducción del tamaño de los miomas

Fecha

2025

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Editor

Universidad Católica de Cuenca.

Resumen

Uterine fibroids, also known as leiomyomas, are benign neoplasms arising from smooth muscle cells in the myometrium, affecting approximately 40% of women of reproductive age. Their growth is stimulated mainly by estrogens and progesterone. Ulipristal acetate (UPA), a selective progesterone receptor modulator (SPRM), has shown efficacy in reducing the size of fibroids and improving symptoms such as menstrual bleeding and pelvic pain. The literature review reveals that, although UPA is presented as a promising alternative to surgical treatment of uterine fibroids, close monitoring of liver function is essential to ensure patient safety. Evidence suggests the importance of estrogens and progesterone in the pathophysiology of fibroids, making SPRMs an effective therapeutic option. However, the recent discontinuation of UPA highlights the need for further research to evaluate its hepatic safety. Thus, UPA remains a viable and effective option for patients with symptomatic uterine fibroids, provided that adequate surveillance is performed and each case is considered on an individual basis.

Descripción

Los miomas uterinos, también conocidos como leiomiomas, son neoplasias benignas que surgen a partir de las células musculares lisas en el miometrio, y afectan aproximadamente al 40% de las mujeres en edad reproductiva. Su crecimiento es estimulado principalmente por estrógenos y progesterona. El acetato de ulipristal (UPA), un modulador selectivo de receptores de progesterona (SPRM), ha mostrado eficacia en la reducción del tamaño de los miomas y en la mejora de síntomas como el sangrado menstrual y el dolor pélvico. La revisión de la literatura revela que, aunque el UPA se presenta como una alternativa prometedora al tratamiento quirúrgico de los miomas uterinos, es esencial un seguimiento riguroso de la función hepática para garantizar la seguridad del paciente. La evidencia apunta a la importancia de los estrógenos y la progesterona en la fisiopatología de los miomas, haciendo de los SPRM una opción terapéutica eficaz. No obstante, la reciente suspensión de UPA resalta la necesidad de nuevas investigaciones para evaluar su seguridad hepática. Así, UPA sigue siendo una opción viable y eficaz para pacientes con miomas uterinos sintomáticos, siempre y cuando se realice una vigilancia adecuada y se considere cada caso de manera individualizada.

Palabras clave

EFECTOS ADVERSOS, LEIOMIOMA, RESULTADO DEL TRATAMIENTO, ULIPRISTAL, ADVERSE EFFECTS, LEIOMYOMA, TREATMENT OUTCOME, ULIPRISTAL

Citación

VANCUOVER: Coyago D. Eficacia del Ulipristal como tratamiento en la reducción del tamaño de los miomas. Médico. Cuenca-Ecuador. Universidad Católica de Cuenca. 2025. [citado el DIA de MES de AÑO]. Disponible en: (dirección url en donde está el documento)
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