Diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo subclínico en adultos mayores

Fecha

2023

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Editor

Universidad Católica de Cuenca.

Resumen

Introduction. Subclinical hypothyroidism in older adults becomes difficult to diagnose, because thyroid stimulating hormone increases in value as age advances, maintaining normal thyroxine values, which is why the setting and circumstances of the patient will influence the diagnosis and treatment. General objective. To describe the diagnosis and treatment of subclinical hypothyroidism in older adults. Methodology. A non-experimental narrative literature review study was conducted. The initial search yielded 163 articles of which, after reviewing the title, abstract and elimination of duplicates, we worked with twelve articles, according to the type of research. Results. The diagnosis of subclinical hypothyroidism is demonstrated by high thyroid stimulating hormone and normal thyroxine values. In those over 60 years of age thyroid stimulating hormone >10 mIU\L is present. Most physicians administer low doses of levothyroxine or decide to monitor the patient for 3 – 6 before administering levothyroxine. Conclusions. For the diagnosis of subclinical hypothyroidism in older adults, symptomatology, age, their comorbidities, and the setting should be assessed, Thyroid hormone replacement therapy can be beneficial or detrimental, so proper assessment of the patient will determine whether medication is required or just watch and wait to avoid overtreatment.

Descripción

Introducción. El hipotiroidismo subclínico en los adultos mayores llega a ser de difícil diagnóstico, debido a que la hormona estimulante de la tiroides llega a aumentar su valor conforme la edad avanza, manteniendo una tiroxina con valores normales, es por ello por lo que el escenario y las circunstancias del paciente, influirán en el diagnóstico y tratamiento. Objetivo general. Describir el diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo subclínico en adultos mayores. Metodología. Se ha realizado un estudio no experimental narrativo de revisión bibliográfica. En la búsqueda inicial se obtuvieron 163 artículos de los cuales, tras la revisión del título, resumen y eliminación de duplicados, se trabajó con 12 artículos, de acuerdo con el tipo de investigación. Resultados. El diagnóstico del hipotiroidismo subclínico se demuestra con valores altos de la hormona estimulante de la tiroides y valores normales de tiroxina. Los mayores de 60 años presentan una hormona estimulante de la tiroides > 10 mUI/L. Gran parte de los médicos administran dosis bajas de levotiroxina o deciden vigilar al paciente en un tiempo de 3 a 6 meses antes de administrar levotiroxina. Conclusiones. Para el diagnóstico del hipotiroidismo subclínico en los adultos mayores, se debe evaluar la sintomatología, la edad, sus comorbilidades y el escenario. El tratamiento con reemplazo de hormonas tiroideas puede llegar a ser beneficioso o perjudicial, es por ello, que la correcta evaluación del paciente determinará si requiere medicación o solo se deberá observar y esperar para evitar un sobretratamiento.

Palabras clave

ADULTOS MAYORES, DIAGNÓSTICO, HIPOTIROIDISMO, TERAPÉUTICA

Citación

Tebanta Albán DN, Hugo Merino GA, Muñoz Arteaga MV, Vázquez López AL. Diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo subclínico en adultos mayores. CD [Internet]. 5 de enero de 2023 [citado 8 de abril de 2024];7(1):6-19. Disponible en: https://cienciadigital.org/revistacienciadigital2/index.php/CienciaDigital/article/view/2415
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