Cambios dentoesqueletales de la expansión rápida maxilar y máscara facial en maloclusión clase III: revisión de la literatura y reporte de caso
Fecha
2023
Autores
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Objective: To review scientific literature to verify dental and skeletal changes of Rapid
Maxillary Expans and facial mask in Class III malocclusions and to report on a clinical case’s
dental and skeletal results. Materials and methods: A search was made in online databases
such as PubMed, Scopus, BVS Regional, SciELO, Redalyc, and Web of Science, obtaining a
total of 32 articles that matched the inclusion and exclusion criteria. The keywords included
were: "Malocclusion," "Angle Class III Malocclusion," and "Corrective Orthodontics." Results:
The therapy includes an expansion phase, placing an orthopedic appliance (Hyrax) to separate
the maxillary sutures. Subsequently, the protraction phase begins with the positioning of the
facial mask, aiming to bring the maxilla forward and downward. Dental changes in the sagittal
direction were a positive overjet of 1 mm, neutral canine relation, and an overjet of 0.4 mm in
the vertical direction. The Alt-RAMEC protocol was applied, correcting the crossbite and
increasing the upper and lower dental arch length by 6 mm. Skeletal changes were SNA angle
increased by 2.2°, SNB remained the same, the incisal angle decreased by 6 mm, and the
ANB angle increased by 2.4°. Conclusion: The described changes were achieved by applying
rapid maxillary expansion and a facial mask, which are considered one of the most common
therapies to correct Class III malocclusions in early mixed dentition.
Descripción
Objetivo: Revisar la literatura científica para comprobar los cambios dentales y esqueletales
de la expansión rápida del maxilar y la máscara facial en maloclusiones Clase III, además de
reportar los resultados dentales y esqueléticos de un caso clínico. Materiales y métodos: Se
realizó la búsqueda en bases digitales, tales como PubMed, Scopus, BVS Regional, Scielo,
Redalyc y Web of Science obteniendo un total de 32 artículos que coincidieron con los criterios
de inclusión y exclusión. Las palabras claves que se utilizaron fueron: “Maloclusión”,
“Maloclusión de Angle Clase III” y “Ortodoncia Correctiva”. Resultados: La terapéutica consta
de una fase de expansión, colocando un aparato ortopédico (Hyrax) para separar las suturas
maxilares. Posteriormente inicia la fase de protracción con la colocación de la máscara facial,
teniendo como finalidad llevar el maxilar hacia adelante y abajo. Los cambios dentales en
sentido sagital fue un resalte positivo de 1 mm, relación canina neutroclusión y en sentido
vertical un sobrepase de 0,4 mm. Se aplicó el protocolo Alt-RAMEC corrigiendo la mordida
cruzada y aumentando 6 mm la longitud de la arcada dental superior e inferior. Los cambios
esqueléticos fueron el ángulo SNA que aumentó 2,2°, SNB se mantuvo, el ángulo incisal
disminuyó 6 mm y el ángulo ANB aumentó 2,4°. Conclusión: Los cambios reportados se
consiguieron gracias a la aplicación de la expansión rápida maxilar y mascara facial, la cual
se considera una de las terapéuticas más comunes para corregir maloclusiones Clase III en
dentición mixta temprana.
Palabras clave
MALOCLUSION, MALOCLUSION DE ANGLE CLASE III, ORTODONCIA CORRECTIVA