Rehabilitación oral de arco completo en paciente con desgaste dental severo, del diagnóstico al tratamiento. análisis de caso clínico
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Universidad Católica de Cuenca
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Descripción
El desgaste dentario severo constituye un desafío rehabilitador por sus repercusiones
estructurales, funcionales y estéticas. El objetivo de este reporte fue describir la
rehabilitación oral de arco completo de un paciente con desgaste severo, mediante un
enfoque adhesivo conservador que integró principios del método 3STEP y del
concepto Smile Design and Space. Se presenta el caso de un paciente masculino de
45 años con pérdida extensa de tejido dentario, alteración de la anatomía coronaria y
compromiso anterior maxilar clasificado como ACE IV. Durante la anamnesis se
identificó el antecedente de consumo prolongado de cocaína como un factor potencial
asociado al desgaste. La evaluación incluyó examen clínico, fotografías, modelos
analógicos montados en articulador y escaneo intraoral. La planificación determinó un
incremento terapéutico de 4 mm de la dimensión vertical de oclusión para generar el
espacio restaurador necesario. Se utilizó un desprogramador anterior durante cinco
días y se realizaron dos fases de provisionalización, para evaluar la adaptación
funcional y refinar los parámetros estéticos. La rehabilitación definitiva se efectuó
mediante restauraciones adhesivas de disilicato de litio. Durante las fases evaluadas
no se registró sintomatología muscular ni articular asociada al cambio oclusal. El
tratamiento permitió restablecer la anatomía dentaria, reorganizar las relaciones
oclusales y recuperar la estética, manteniendo la dimensión vertical planificada. Dentro
de las limitaciones de un análisis de caso, la planificación individualizada y la
validación progresiva mediante provisionales permitieron desarrollar una rehabilitación
orientada a preservar el tejido dentario remanente.
Palabras clave
rehabilitación oral completa; desgaste; erosión; DVO; disilicato de litio; reporte de caso.
Citación
Palomeque López, Paúl Fernando; Cuesta Nieto, Paúl; 2026
