Elevación del margen profundo y alargamiento  de  corona clínica:  una  revisión de alcance  sobre la supervivencia restauradora y las complicaciones clínico-periodontales

Tapia Tola, María Cristina

doi:https://doi.org/10.58842/OCRONOS

Elevación del margen profundo y alargamiento de corona clínica: una revisión de alcance sobre la supervivencia restauradora y las complicaciones clínico-periodontales

Archivos

TAPIA TOLA MARÍA CRISTINA (644.56 KB)

Fecha

2026

Autores

Tapia Tola, María Cristina

Editor

Universidad Católica de Cuenca

Descripción

Objetivo. Evaluar la evidencia científica disponible sobre la supervivencia restauradora y las complicaciones clínicas y periodontales asociadas a la elevación de margen profundo (EMP), en comparación con el alargamiento de corona clínica (ACC), en dientes con márgenes subgingivales profundos restaurados mediante técnicas adhesivas. Metodología. Se realizó una revisión de alcance siguiendo las directrices PRISMA-ScR. La búsqueda bibliográfica se efectuó en PubMed, ScienceDirect y Google Scholar mediante términos relacionados con elevación de margen profundo, reubicación del margen cervical, alargamiento de corona clínica, supervivencia restauradora y salud periodontal. Se incluyeron estudios clínicos, ensayos clínicos controlados, revisiones sistemáticas, revisiones de alcance y estudios in vitro relacionados con los resultados restauradores, periodontales o biomecánicos de EMP y/o ACC. Se identificaron 103 registros; tras el cribado se evaluaron 53 artículos a texto completo y, después de aplicar los criterios de elegibilidad, 23 estudios fueron incluidos en la síntesis cualitativa final. Resultados. La evidencia analizada mostró un desempeño restaurador favorable de la EMP. En los principales estudios clínicos primarios con tasas explícitas de supervivencia se reportaron valores entre 95,9% y 100%, con seguimientos de hasta 12 años. Los resultados periodontales fueron heterogéneos: algunos estudios mostraron parámetros compatibles con estabilidad periodontal, mientras que otros reportaron incremento del sangrado al sondaje, inflamación gingival o mayor profundidad de sondaje, especialmente cuando el margen restaurador se encontraba próximo a la cresta ósea. Las complicaciones restauradoras, como fractura, descementado y caries secundaria, fueron poco frecuentes. La evidencia comparativa directa entre EMP y ACC fue limitada. Conclusiones: La EMP constituye una alternativa conservadora y clínicamente viable para el manejo de márgenes subgingivales profundos en casos adecuadamente seleccionados. La evidencia disponible respalda un desempeño restaurador favorable, aunque la respuesta periodontal no es uniforme y depende de factores como la posición del margen, la adaptación restauradora, el control de placa y el mantenimiento. Debido a la heterogeneidad de los estudios y al limitado número de comparaciones directas, no puede establecerse una superioridad definitiva de la EMP frente al ACC.

Palabras clave

elevación de margen profundo; reubicación del margen cervical; alargamiento de corona clínica; supervivencia restauradora; salud periodontal; odontología restauradora.