Sensibilidad y especificidad de las escalas de predicción de RACE y CPSS. Revisión sistemática
Archivos
Fecha
2024
Título de la revista
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
This study addresses the challenges of diagnosing ischemic stroke (AIS) in resource-limited clinical settings, where the Rapid Arterial Occlusion Evaluation (RACE) and Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS) scales serve as essential tools. It aimed to compare the sensitivity and specificity of these two scales through a systematic review of recent studies. The methodology followed the PRISMA model, including clinical trials and observational studies published in English or Spanish. Results revealed notable variability: CPSS demonstrated greater consistency in sensitivity, while RACE excelled in specificity. The positive predictive value of CPSS ranged from 22% to 98%, while RACE's was between 28% and 93%. Regarding negative predictive value, RACE performed more uniformly (60%- 100%) than CPSS (23%- 96%). Likelihood ratios (LR) indicated that RACE might be more effective in excluding AIS in negative cases. In conclusion, while both scales have advantages, CPSS is more suitable for early detection due to its higher sensitivity. In contrast, RACE is more helpful in confirming suspected cases due to its specificity. Additional studies are recommended to standardize their use and assess their impact on clinical practice and long-term outcomes.
Keywords: CPSS, RACE, sensitivity, specificity, predictive value
Descripción
Este estudio aborda la problemática del diagnóstico del accidente cerebrovascular isquémico (ACI) en entornos clínicos con limitaciones, donde las escalas RACE y CPSS son herramientas clave. El objetivo fue comparar la sensibilidad y especificidad de ambas escalas mediante una revisión sistemática de estudios recientes. La metodología siguió el modelo PRISMA, incluyendo ensayos clínicos y estudios observacionales publicados en inglés o español. Los resultados revelaron una variabilidad notable: la CPSS mostró una mayor consistencia en sensibilidad, mientras que la RACE destacó en especificidad. El valor predictivo positivo de la CPSS osciló entre 22% y 98%, mientras que el de la RACE estuvo entre 28% y 93%. En cuanto al valor predictivo negativo, la RACE tuvo un rendimiento más uniforme (60%-100%) en comparación con la CPSS (23%-96%). Las razones de verosimilitud (LR) indicaron que la RACE podría ser más efectiva en la exclusión de ACI en casos negativos. En conclusión, aunque ambas escalas tienen ventajas, la CPSS es más adecuada para la detección temprana debido a su mayor sensibilidad, mientras que la RACE es más útil para confirmar casos sospechosos por su especificidad. Se destaca la necesidad de estudios adicionales para estandarizar su uso y evaluar su impacto en la práctica clínica y los resultados a largo plazo.
Palabras clave
CPSS, RACE, SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD, VALOR PREDICTIVO
Citación
Cajas Yascaribay C.D. (2024) Sensibilidad y especificidad de las escalas de predicción de RACE y CPSS. Revisión sistemática. Universidad Católica de Cuenca
