Bravo Pesantez , Claudio EstebanÁlvarez Rodríguez , Omayra CisneOrellana Ochoa, Geovanny Andrés2025-11-072025-11-072025VANCUOVER: Álvarez O., Orellana G. Eficacia del uso de metadona oral en comparación con fentanilo transdérmico para el manejo del dolor en pacientes con cáncer terminal en cuidados paliativos: revisión sistemática. Médico. Cuenca-Ecuador. Universidad Católica de Cuenca. 2025. [citado el DIA de MES de AÑO]. Disponible en: (dirección url en donde está el documento)9BT2025-MTI145https://dspace.ucacue.edu.ec/handle/ucacue/21018Introducción: El control adecuado del dolor se convierte en una prioridad esencial para mitigar el sufrimiento físico y emocional en pacientes con cáncer terminal dentro de los cuidados paliativos. En este contexto, la metadona oral y el fentanilo transdérmico representan dos alternativas frecuentes, cada una con propiedades farmacológicas distintas. Sin embargo, aún persisten dudas sobre cuál ofrece mejores resultados. Objetivo: Determinar la eficacia del uso de metadona oral en comparación con fentanilo transdérmico para el manejo del dolor en pacientes con cáncer terminal en cuidados paliativos. Metodología: Se realizó una revisión sistemática según la guía PRISMA 2020. Se incluyeron artículos publicados entre 2019 y 2024, seleccionados en las bases de datos PubMed, Scopus y Taylor & Francis. Se seleccionaron 9 estudios, de los cuales 7 fueron observacionales y 2 estudios aleatorizados. El riesgo de sesgo se analizó utilizando la herramienta GRADE PRO. Resultados: La metadona oral evidenció mayor eficacia para el control del dolor con dosis menores y menor incidencia de efectos adversos. El fentanilo transdérmico alcanzó eficacia analgésica favorable con dosis moderadas, aunque se asoció con mayor frecuencia de somnolencia y mioclonías. Discusión: La metadona oral mostró superioridad, especialmente en dolor neuropático o mixto. El fentanilo sigue siendo útil cuando hay limitaciones para la vía oral. La elección debe basarse en el perfil clínico de cada paciente.Introduction: Adequate pain control is a fundamental priority to mitigate physical and emotional suffering in patients with terminal cancer within palliative care. In this context, oral methadone and transdermal fentanyl represent two common alternatives, each with distinct pharmacological properties. However, doubts remain as to which offers better results. Objective: To determine the efficacy of the use of oral methadone compared to transdermal fentanyl for pain management in patients with terminal cancer receiving palliative care. Methodology: A systematic review was conducted following the PRISMA 2020 guidelines. Articles published between 2019 and 2024 were selected from PubMed, Scopus, and Taylor & Francis databases. Nine studies were selected, seven of which were observational and two randomized. The risk of bias was analyzed using the GRADE PRO tool. Results: Oral methadone showed greater efficacy for pain control at lower doses and a lower incidence of adverse effects. Transdermal fentanyl achieved favorable analgesic efficacy at moderate doses, although it was associated with a higher frequency of somnolence and myoclonus. Discussion: Oral methadone demonstrated superiority, particularly in neuropathic or mixed pain. Fentanyl remains useful when the oral route is limited. The choice should be based on the clinical profile of each patient.application/pdf38 páginasspainfo:eu-repo/semantics/openAccessAtribución 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.esADMINISTRACIÓN ORAL, CÁNCER, CUIDADOS PALIATIVOS, FENTANILO, METADONAORAL ADMINISTRATION, CANCER, PALLIATIVE CARE, FENTANYL, METHADONEinfo:eu-repo/semantics/review