Capote Llenares, Miguel ÁngelOchoa Valdez, Marco Alexander2026-10-212026-10-212025Ochoa Valdez, M.A. (2026) Efectividad y seguridad de prótesis de cadera cementadas versus no cementadas en adultos mayores con fractura de cadera: revisión sistemática. Universidad Católica de Cuenca10BT2026-TMed-97https://dspace.ucacue.edu.ec/handle/ucacue/23011Objetivo: comparar la efectividad y seguridad de prótesis de cadera cementadas y no cementadas en adultos de 60 años o más con fractura de cadera. Métodos: revisión sistemática (búsqueda realizada en el año 2026, con publicaciones desde 2020) con 16 estudios y síntesis narrativa, sin metaanálisis. Los ensayos clínicos se evaluaron mediante la herramienta RoB 2, mientras que los estudios de cohortes con ROBINS-I y la certeza de la evidencia con el sistema GRADE (once resultados). Se identificaron limitaciones de trazabilidad del cribado y ausencia de evaluación independiente acreditada. Resultados: trece estudios evaluaron hemiartroplastia y tres artroplastias totales. En WHiTE 5, la calidad de vida a cuatro meses favoreció la cementación: diferencia media ajustada de EQ-5D de 0,055 (IC del 95%: 0,009–0,101). Las fracturas periprotésicas fueron 3/610 frente a 13/615. La mortalidad a doce meses no mostró diferencia concluyente: OR cementada/no cementada de 0,80 (IC del 95%: 0,62–1,05). La función no mostró superioridad uniforme. Algunas cohortes asociaron la cementación con menos revisiones; otras señalaron mayor compromiso cardiopulmonar en pacientes especialmente frágiles. La certeza fue moderada para calidad de vida, fractura periprotésica y mortalidad; baja para función y reintervenciones; y muy baja para extrapolar los eventos cardiopulmonares graves al conjunto de adultos mayores con fractura de cadera. Conclusión: la cementación probablemente reduce fracturas periprotésicas después de hemiartroplastia y puede disminuir determinadas reintervenciones, sin demostrar superioridad uniforme en función o mortalidad. La interpretación requiere considerar el procedimiento, el seguimiento y las limitaciones de la evidencia y de la revisión.Objective: To compare the effectiveness and safety of cemented and uncemented hip prostheses in adults aged 60 years or older with hip fracture. Methods: A systematic review (with searches conducted in 2026, including publications from 2020 onward) of 16 studies, with narrative synthesis and no meta-analysis, was conducted. Clinical trials were assessed using the RoB 2 tool, cohort studies using ROBINS-I, and the certainty of the evidence across eleven outcomes using the GRADE system. Limitations in screening traceability process and the absence of accredited independent assessment were identified. Results: A total of thirteen studies evaluated hemiarthroplasty and three evaluated total hip arthroplasties. In WHiTE 5, quality of life at four months favored cementation, with an adjusted mean difference in the EQ-5D score of 0.055 (95% CI: 0.009–0.101). Periprosthetic fractures occurred in 3 of 610 patients versus 13 of 615 patients. Twelve-month mortality showed no conclusive difference: the odds ratio (OR) for cemented versus uncemented prostheses was 0.80 (95% CI: 0.62–1.05). No consistent superiority was found in functional outcomes. Some cohort studies associated cementation with fewer revisions, while others reported greater cardiopulmonary compromise in particularly frail patients. The certainty of the evidence was moderate for quality of life, periprosthetic fracture, and mortality; low for function and subsequent interventions; and very low for extrapolating findings on serious cardiopulmonary events to the broader population of older adults with hip fracture. Conclusion: Cementation probably reduces periprosthetic fractures after hemiarthroplasty and may reduce certain subsequent interventions, without demonstrating consistent superiority in function or mortality. Interpretation requires consideration of the procedure, follow-up, and limitations of the evidence and the review. Keywords: hip fracture, cemented arthroplasty, uncemented arthroplasty, older adult, systematic reviewapplication/pdfvi, 75 páginasspainfo:eu-repo/semantics/openAccessAtribución 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.esFRACTURA DE CADERA, ARTROPLASTIA CEMENTADA, ARTROPLASTIA NO CEMENTADA, ADULTO MAYOR, REVISIÓN SISTEMÁTICAinfo:eu-repo/semantics/article