Cuesta Nieto, PaúlPalomeque López, Paúl Fernando2026-09-152026-09-152026Palomeque López, Paúl Fernando; Cuesta Nieto, Paúl; 202619BT-2026-RH8https://dspace.ucacue.edu.ec/handle/ucacue/22679El desgaste dentario severo constituye un desafío rehabilitador por sus repercusiones estructurales, funcionales y estéticas. El objetivo de este reporte fue describir la rehabilitación oral de arco completo de un paciente con desgaste severo, mediante un enfoque adhesivo conservador que integró principios del método 3STEP y del concepto Smile Design and Space. Se presenta el caso de un paciente masculino de 45 años con pérdida extensa de tejido dentario, alteración de la anatomía coronaria y compromiso anterior maxilar clasificado como ACE IV. Durante la anamnesis se identificó el antecedente de consumo prolongado de cocaína como un factor potencial asociado al desgaste. La evaluación incluyó examen clínico, fotografías, modelos analógicos montados en articulador y escaneo intraoral. La planificación determinó un incremento terapéutico de 4 mm de la dimensión vertical de oclusión para generar el espacio restaurador necesario. Se utilizó un desprogramador anterior durante cinco días y se realizaron dos fases de provisionalización, para evaluar la adaptación funcional y refinar los parámetros estéticos. La rehabilitación definitiva se efectuó mediante restauraciones adhesivas de disilicato de litio. Durante las fases evaluadas no se registró sintomatología muscular ni articular asociada al cambio oclusal. El tratamiento permitió restablecer la anatomía dentaria, reorganizar las relaciones oclusales y recuperar la estética, manteniendo la dimensión vertical planificada. Dentro de las limitaciones de un análisis de caso, la planificación individualizada y la validación progresiva mediante provisionales permitieron desarrollar una rehabilitación orientada a preservar el tejido dentario remanente.application/pdf45 páginasspainfo:eu-repo/semantics/openAccessrehabilitación oral completa; desgaste; erosión; DVO; disilicato de litio; reporte de caso.info:eu-repo/semantics/masterThesis