Blandin Lituma, Paula ElianaLapo Torres, Bryan Steeven2025-01-312025-01-312025Lapo Torres, B.S. (2024) Eficacia de la terapia dual con amoxicilina y vonoprazan versus la terapia cuádruple con bismuto para la erradicación de helicobacter pylori: una revisión sistemática. Universidad Católica de Cuenca10BT2025-TMed-8https://dspace.ucacue.edu.ec/handle/ucacue/19061Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad de la terapia dual con amoxicilina vonoprazan versus terapia cuádruple con base bismuto para la erradicación de Helicobacter pylori. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura empleando las principales bases de datos (Medline, Embase, MDPI, Cochrane, LILACS) y palabras clave (Helicobacter pylori, vonoprazan, amoxicilina, bismuto, entre otras), se escogieron 11 estudios que cumplían los criterios de elegibilidad (inclusión: estudios que tengan en los brazos de tratamiento la terapia dual con amoxicilina vonoprazan y el otro brazo la terapia cuádruple con bismuto, entre otros. Exclusión: Abstracts, presentaciones de congreso u otro tipo de artículo y la terapia cuádruple incluya vonoprazan), además se evaluó su eficacia, seguridad y calidad por medio de la herramienta de la NIH de medición de riesgo de sesgo estudios clínicos. Resultados: Se incluyeron 11 artículos que eran estudios clínicos aleatorizados de no inferioridad, que contenían de 100 a 600 participantes con infección gástrica por H. pylori sin tratamiento previo. La eficacia de erradicación de H. pylori de la terapia dual con vonoprazan y amoxicilina fue del 59,3% hasta del 98.5%. La erradicación del H. pylori fue similar entre las dos terapias (OR 1.27 IC95% 0,72- 2.22 p=0,41) dado que la mayoría de los estudios incluidos eran de no inferioridad. Los eventos adversos reportados fueron gastrointestinales, la terapia dual con vonoprazan presento menor incidencia (OR 0,28 IC95% 0,23-0,35 p=<0.00001) vs la terapia cuádruple a base de bismuto; y los dos grupos tenían altas tasas de adherencia de más de 80%.Objective: To determine the efficacy and safety of dual therapy with amoxicillin and vonoprazan versus bismuth-based quadruple therapy to eradicate Helicobacter pylori. Methodology: A systematic literature review was conducted using significant databases such as (Medline, Embase, MDPI, Cochrane, LILACS) and keywords (Helicobacter pylori, vonoprazan, amoxicillin, and bismuth, among others). Eleven studies meeting eligibility criteria were selected (inclusion: studies with dual therapy using amoxicillin and vonoprazan in one treatment arm and bismuth-based quadruple therapy in the other; exclusion: abstracts, conference presentations, other article types, and quadruple therapy including vonoprazan). Efficacy, safety, and quality were assessed using the NIH risk of bias tool for clinical studies. Results: Eleven articles were included, all randomized non-inferiority clinical trials with 100 to 600 participants suffering from untreated H. pylori gastric infection. The eradication efficacy of H. pylori with dual therapy using vonoprazan and amoxicillin ranged from 59.3% to 98.5%. H. pylori eradication rates were similar between the two therapies (OR 1.27, 95% CI 0.72–2.22, p=0.41), as most included studies were non-inferiority trials. Reported adverse events were gastrointestinal, with dual therapy showing a lower incidence (OR 0.28, 95% CI 0.23–0.35, p=<0.00001) than bismuth-based quadruple therapy. Both groups demonstrated high adherence rates of over 80%. Keywords: vonoprazan, eradication, Helicobacter pylori, amoxicillin, bismuthapplication/pdfxi, 57 páginasspainfo:eu-repo/semantics/openAccessAtribución 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.esVONOPRAZAN, ERRADICACIÓN, HELICOBACTER PYLORI, AMOXICILINA, BISMUTOinfo:eu-repo/semantics/article