Bermeo Ortega, Juan CarlosCrespo Mora, Iveth Anddreina2026-06-042026-06-042026Crespo Mora, I. A. (2026) Eficacia de la anastomosis colónica primaria versus colostomía en pacientes con diverticulitis aguda Hinchey IV. Revisión sistemática. Universidad Católica de Cuenca10BT2026-TMed-49https://dspace.ucacue.edu.ec/handle/ucacue/22446Objetivos: Evaluar la eficacia peri y postoperatoria asociada a la anastomosis colónica primaria y colostomía en pacientes con diverticulitis aguda Hinchey IV, además de comparar las tasas de complicaciones posteriores a la operación, días de hospitalización y mortalidad de pacientes sometidos a estos procedimientos. Metodología: La presente revisión corresponde a un diseño bibliográfico documental con búsqueda sistemática de literatura científica en PubMed, Cochrane Library, Scopus y Google Scholar. Los estudios incluidos fueron publicados en los últimos 5 años en idiomas inglés y español, seleccionados según criterios de inclusión y exclusión previamente definidos. La síntesis de resultados se realizó mediante métodos analítico sintético e inductivo. Resultados: Se evaluaron 7 artículos relacionados con el manejo quirúrgico de la diverticulitis aguda clasificación Hinchey IV, incluyendo estudios multicéntricos y unicéntricos de cohortes, calificados como de alta calidad metodológica al obtener puntuaciones entre 10 y 11 sobre 14, representando una metodología sólida para evaluar los resultados de las técnicas quirúrgicas. Discusión: La ACP mostró menor mortalidad (5,3%) en comparación con la colostomía (10,6–14%) según diversos estudios. Las principales complicaciones de la colostomía incluyeron infección del sitio quirúrgico, sepsis y fístulas enterales. La ACP presentó menor tasa de complicaciones graves a pesar de mayor número de ingresos. Conclusiones: La ACP es considerada una opción eficaz y segura en pacientes estables, con menor mortalidad, complicaciones y mejor calidad de vida. La colostomía continúa siendo útil en casos de emergencia, peritonitis o comorbilidades, asociándose a mayor estancia hospitalaria. Estos resultados respaldan su aplicación quirúrgica en pacientes seleccionados.Objectives: To evaluate the perioperative and postoperative efficacy of Primary Colonic Anastomosis (PCA) and colostomy in patients with acute Hinchey IV diverticulitis, as well as to compare postoperative complication rates, length of hospital stay, and mortality among patients undergoing these procedures. Methodology: This is a systematic literature review based on a search of scientific literature in PubMed, the Cochrane Library, Scopus, and Google Scholar. The included studies were published in English and Spanish within the last five years and were selected according to predefined inclusion and exclusion criteria. The results were synthesized using analytical-synthetic and inductive methods. Results: A total of seven articles related to the surgical management of acute Hinchey IV diverticulitis were evaluated, including multicenter and single-center cohort studies. These studies were rated as being of high methodological quality, with scores ranging from 10 to 11 out of 14, reflecting a robust methodology for assessing the outcomes of surgical techniques. Discussion: According to various studies, Primary Colonic Anastomosis (PCA) was associated with lower mortality (5.3%) compared with colostomy (10.6–14%). The main complications of colostomy included surgical site infection, sepsis, and enteric fistulas. PCA was associated with a lower rate of serious complications despite a higher number of hospital admissions. Conclusions: PCA is considered an effective and safe option in stable patients, with lower mortality, fewer complications, and a better quality of life. Colostomy remains useful in cases of emergency, peritonitis, or comorbidities, and is associated with a longer hospital stay. These results support its surgical use in selected patients. Keywords: acute diverticulitis, Hinchey IV, primary colonic anastomosis, colostomy, postoperative complicationsapplication/pdfvii, 24 páginasspainfo:eu-repo/semantics/openAccessAtribución 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.esDIVERTICULITIS AGUDA, HINCHEY IV, ANASTOMOSIS COLÓNICA PRIMARIA, COLOSTOMÍA, COMPLICACIONES POSTOPERATORIASinfo:eu-repo/semantics/article