Neutropenia febril en pacientes oncohematológicos: una revisión sistemática sobre el perfil bacteriológico y la resistencia en América Latina
Fecha
2023
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Editor
Universidad Católica de Cuenca.
Resumen
Objective. To describe febrile neutropenia in oncohematological patients in Latin America, its bacteriological profile and resistance. Method. A systematic review type study was carried out, following PRISMA criteria, in order to respond to the research objective. Information was collected from observational studies, review articles, meta-analyses, systematic reviews, in English and Spanish. The review was carried out in the LILACS, PubMed, ScienceDirect, and SciELO databases, using terms from the Medical Subject Headings terms (MeSH) and Health Sciences descriptors (DeCS) for the search strategy. Results. A total of 9 articles were selected, where it was evidenced that the predominant germs associated with patients with febrile neutropenia are gram-negative bacilli, Escherichia coli being the main and least resistant. On the other hand, Klebsiella pneumoniae and Pseudomona aeruginosa are more resistant gram-negative microorganisms, causing more severe infections. Antimicrobials with good efficacy and lack of resistance against these pathogens are carbapenems, amikacin, meropenem and tigecycline. Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis are the gram-positives mainly found, having a wide resistance and sensitivity of 100 % to linezolid, daptomycin and vancomycin. Conclusion. Colombia is the country with the highest antimicrobial resistance in Latin America. However, there is an increase in resistant bacteria over time, after the incorrect use of antimicrobials, omission of microbiological tests and lack of scientific evidence; For this reason, it is important to carry out quantitative microbiological studies in Latin American countries in order to establish an empirical treatment with good results.
Descripción
Objetivo. Describir la neutropenia febril en pacientes oncohematológicos en América Latina, su perfil bacteriológico y resistencia. Método. Se realizó un estudio de tipo revisión sistemática, siguiendo criterios PRISMA con la finalidad de responder al objetivo de investigación. Fue recolectada información de estudios observacionales, artículos de revisión, metaanálisis, revisiones sistemáticas, en inglés y español. La revisión se realizó en las bases de datos LILACS, PubMed, ScienceDirect y SciELO, utilizando para la estrategia de búsqueda términos del Medical Subject Headings (MeSH) y descriptores de ciencias de la Salud (DeCS). Resultados. Fueron seleccionaron un total de 9 artículos, donde se evidenció que los gérmenes predominantes asociados a pacientes con neutropenia febril son los bacilos gramnegativos, siendo la Escherichia coli el principal y menos resistente. Por otro lado, la Klebsiella pneumoniae y Pseudomona aeruginosa son microorganismos gramnegativos más resistentes, provocando cuadros de infección más severos. Los antimicrobianos con buena eficacia y ausencia de resistencia frente a estos agentes patógenos, están los carbapenémicos, amikacina, meropenem y tigeciclina. El Estafilococo aureus y el Estafilococo epidermidis son los grampositivos principalmente hallados, teniendo una resistencia amplia y sensibilidad del 100 % al linezolid, daptomicina y vancomicina. Conclusión. Colombia es el país que presenta mayor resistencia antimicrobiana dentro de América Latina. No obstante, existe un aumento de bacterias resistentes con el transcurso del tiempo, tras el uso incorrecto de antimicrobianos, omisión de exámenes microbiológicos y falta de evidencia científica; por ello, es importante la realización de estudios cuantitativos microbiológicos en países de América Latina con el fin de establecer un tratamiento empírico con buenos resultados.
Palabras clave
NEUTROPENIA FEBRIL, PRUEBAS DE SENSIBILIDAD MICROBIANA, FARMACORRESISTENCIA MICROBIANA, INFECCIONES BACTERIANAS
Citación
Abril Valdez DS, Reibán Espinoza EA, Mercado González AF, Palacios Palacios AT. Neutropenia febril en pacientes oncohematológicos: una revisión bibliográfica sobre el perfil bacteriológico y la resistencia en América Latina. revista de salud udh [Internet]. 23 de diciembre de 2022 [citado 5 de abril de 2024];4(4):256-62. Disponible en: http://revistas.udh.edu.pe/index.php/RPCS/article/view/391e
